손목통증

손목에는 다양한 힘줄이 다니고 있어 일상 생활이나 일로 부담이 걸리기 쉬운 장소입니다. 상세한 문진, 엑스레이와 에코로의 검사, 정중한 진찰로 올바르게 진단해, 적절한 치료를 실시합니다.


주된 증상을 기재하므로, 해당되는 분은 질환명을 클릭해 봐 주세요(예외도 있습니다).

도켈반병　엄지손가락을 구부리면 손목의 엄지측이 아프다
요골 말단 골절　손을 잡고 넘어지면 손목이 아프고 부어 오른다.
손목 건초염　손과 손목을 일상적으로 움직이는 경우가 많으며 손목이 아프다.
인터 섹션 증후군 (건 교차 증후군)　팔뚝의 손등(손목보다 조금 팔꿈치)이 아프고 붓다
킨벡병(월상골 무부성 괴사)　분명히 손목이 아프다.
TFCC 손상 (삼각 섬유 연골 복합체 손상)　넘어지면 손목의 손가락 쪽이 아프다.
강글리온　손목에 찌그러진

　
도켈반병
증상
도켈반병은 건초염의 일종으로 협착성 건초염이라고도 합니다. 엄지와 손목을 연결하는 힘줄과 그 힘줄을 덮는 터널과 같은 "건초"에 염증이 일어나고있는 상태입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

손목 (엄지 측)의 붓기와 통증
특히 엄지손가락을 움직이면 아파
도켈반병이 되기 쉬운 사람
손이나 손가락을 자주 사용하는 일·스포츠를 하고 있다
임신 중, 산후, 갱년기 여성
당뇨병, 류마티스 관절염의 질환이 있음
투석을 하고 있다
치료법
손안정
항염증제
서포터
에쿠올(자비)
건초내 주사
체외 충격파
수술 (건초 절개)
도켈반병 브로셔

　

요골 말단 골절
손을 잡고 넘어졌을 때 손목의 요골이라는 뼈의 끝이 골절되는 것입니다.

뼈가 부러지는 방식에 따라 적절한 치료가 다릅니다. 당원에서는 보존적 치료, 수술 치료 모두 정통하고 있으므로 상담해 주십시오.

※ 요골 이외에도 손을 잡고 전도했을 때 골절하는 뼈가 있으므로, 엑스레이로 요골에 골절이 없어도 정밀 조사가 필요한 경우가 있습니다.

증상
일반적으로 손목의 강한 통증이 발생합니다.

뼈의 어긋남이 적은 경우에는 통증이 강하지 않고 염좌와 착각해 버리는 경우도 있습니다.

치료법
도손 정복 : 마취를 걸어 손을 당겨 뼈의 어긋남을 치료합니다.
시네 (첨자), 석고로 뼈가 어긋나지 않도록 고정합니다. 부어 오르면 혈행 장애가 나기 쉽기 때문에 빈번한 검사가 필요합니다.
뼈가 부러지는 방법이 부서지거나 어긋남의 방향이 좋지 않은 경우는 수술을 실시합니다.
깁스이든 수술이든 손목이나 손가락이 굳어 버리는 경우가 있으므로, 치료사의 지도 아래 충분한 재활이 필요합니다.

요골 말단 골절 브로셔
요골 원위단 골절은 골다공증으로 인한 취약성 골절로는 처음에 발생하는 경우가 많습니다.
이 골절 자체로 잠을 자는 것은 아니지만, 가까운 장래의 척추 척추 골절 등 취약성 골절의 전 흔들림이라고도 불리며 평소부터 골다공증의 검사와 치료를 제대로 계속하는 것이 중요합니다.
골다공증에 대해 자세히 알아보기

　

손목 건초염
손목에는 다양한 힘줄이 다니며, 앞서 언급한 도켈반병 이외에도 다양한 건초염이 일어납니다.


증상
염증이 생긴 힘줄에 따라 각 부위에 특정 움직임에서 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 타원에서 엑스레이는 이상이 없다고 하는 분이 진찰되는 경우가 많습니다.

척추 수근 굴근 건 건초염, 척측 수근 신근 건 건초염, 장모 손가락 신근 건 건초염 등이 있습니다.

일이나 가사에서의 과도한 사용이 원인이 많아 난치성이 될 수 있습니다.

치료
서포터로 손목의 움직임을 제한해, 손목에 걸리는 부담을 경감합니다.
직업등에서 특정의 손목의 움직임이나 부담이 있어, 그것이 원인이라고 생각되는 경우에는, 피하는 편이 좋은 움직임을 체크합니다.
항염증제
건초내 주사 에코로 건초내 수종의 유무를 확인하고 정확하게 스테로이드와 국소 마취제를 혼합한 약액을 주사합니다. 그 외의 치료로 난치성의 분에게도 유효한 것이 많습니다.
물리 치료 혈행을 개선하고 통증을 완화합니다.
　

인터 섹션 증후군 (건 교차 증후군)
인터섹션 증후군이란?

엄지손가락을 늘리기 위한 단모지 신근과 엄지손가락을 밖으로 열기 위한 장모지외전근과 손목을 뒤집는 작용을 하는 장자측 손근신근과 단기측 손근신근이
손목
보다 조금 팔꿈치 측에서 교차하고 있는 부분에 일어나는 건초염입니다.

목수 일이나 수작업이 많은 책상 작업을 직업으로하는 사람이나, 야구나 테니스, 오토바이의 운전 등, 손목을 돌려주는 동작이 많은 스포츠를 좋아하는 분 등의 집중적으로 손을 혹사하는 30대~50대의 사람들에게 많이 보입니다.



비슷한 부분의 건초염으로는 흔히 볼 수 있는 도켈반병이 있으나, 인터섹션 증후군은 도켈반병보다 손목보다 멀리 떨어진 위치의 약간 뒤쪽에서 발생합니다.

원인

수작업이나 스포츠 등에 의해, 손가락이나 손목 등을 뒤집는 움직임을 반복하면, 그 교차하고 있는 장소에서 힘줄에 부하가 걸리기 때문에 염증이 일어납니다.

증상

손목보다 4 ~ 6cm 앞의 통증과 부종, 위화감 등입니다.

손목을 뒤집는 움직임이나 엄지손가락으로 키보드를 칠 때 등의 통증, 또 통증 부분을 만져 움직이면 기시기시와 문지르는 느낌이 드는 경우도 있습니다.

검사

엑스레이로 힘줄이나
활막염(혈류 증가)을 확인합니다.


∧ 팔뚝 뒤쪽 단축상 천천히 손관절을 등굴·장굴하면, 긴·단편측 손근 신근과 단모지 신근·장모지외전근의 걸림을 볼 수 있습니다

치료

엄지와 손목의 움직임을 제한하는 장비로 고정하고 환부를 안정적으로 유지 염증을 억제합니다.

통증이 강할 때는 염증 부위에 주사 (에코 가이드 하 하이드로 릴리스 및 스테로이드 주사)와 환부의 착빙 등을 실시하는 경우도 있습니다.

인터 섹션 증후군은 건초염이므로 기본적으로 손가락을 계속 사용하면 증상이 강해지고 통증도 증가합니다. 따라서 손 사용법과 사용 빈도 제어가 중요합니다.

당원에서는 일상생활 동작의 지도나, 취미나 직업을 자세하게 들려 주시고, 그 중에서도 개선할 수 있는 것을 제안하면서, 우선은 테이핑등의 가벼운 고정이나 힘줄의 기능의 보조를 실시합니다. 그래도 회복하지 않는 경우는, 시네 등 착탈 가능한 장비를 작성해 고정을 실시합니다.

인터 섹션 증후군입니까? 라고 생각하시는 분은, 빨리 대처하는 것으로 보다 조기에 회복해 가므로, 손의 너무 많이 사용해 손목 근처가 아프는 경우는 참지 말고, 당원에 상담해 주세요.

킨벡병(월상골 무부성 괴사, 월상골 연화증)
월상골이 부서져 편평화하는 질병을 킨벡병이라고 합니다.
월상골은 손목(수관절)에 8개 있는 손근골 중 하나로 거의 중앙에 위치합니다. 월상골은 주변이 거의 연골로 둘러싸여 혈행이 부족하기 때문에 혈류 장애가되어 괴사하기 쉬운 뼈 중 하나입니다.

증상

손을 사용한 후 손목에 통증과 부종이 나타납니다. 악력이 떨어지고 손목의 움직임이 나빠집니다.

원인과 병태

원인은 알 수 없습니다. 직업적으로는 손을 잘 사용하는 청장년의 남성에게 많이 볼 수 있습니다. 명백한 외상이나 직업이 없는 여성, 노인에게도 나타날 수 있습니다. 일설에는 월상골의 작은 불현성 골절 (분명하지 않은 골절 )이 원인이라고도 생각되고 있습니다.

월상골이 부서지는 질병입니다. 초기에는 혈행부전 때문에 X선(X) 검사나 MRI로 월상골의 휘도 변화가 나옵니다. 말기에는 무부성 괴사(무후세이에시)가 되어, 부서져 편평화합니다.

원인과 병태
진단

손을 사용한 후 손목에 통증과 부종, 악력 저하, 운동 제한 등의 증상 이외에 손등의 중앙에 밀어 아픈 (압통) 곳이 존재합니다. X선 검사로 월상골에 휘도 변화가 생기거나 변형이 생기면 진단이 옵니다. MRI 검사를 하면 보다 자세한 상황을 알 수 있습니다.

진단
치료

증상, 연령 등에 따라 치료가 달라집니다.

초기와 통증이 강할 때에는 휴식이나 깁스, 장비에 의한 고정이 이루어지지만, 낫지 않을 때에는 여러 가지 수술이 이루어집니다. 월상골에 가해지는 힘을 줄이기 위해 요골단축골절술이 행해지거나, 골이식(유리나 혈관무늬 첨부등)등도 행해집니다.
말기에서는 괴사한 월상골을 적출하거나 거기에 건구 삽입(힘줄을 둥글게 스페이서로 이용)하는 방법 등이 이루어집니다.